Adhérer

Madame, Monsieur,

L’association ALARMER vous remercie chaleureusement de l’intérêt que vous portez à ses activités.
Si vous souhaitez devenir membre d’ALARMER, nous vous prions de compléter le formulaire ci-dessous ou bien sa version téléchargeable, et de le retourner à l’association à l’adresse mail suivante: contact@alarmer.org.

Soyez assuré(e), Madame, Monsieur, que votre demande sera considérée par le bureau de l’association dans les plus brefs délais.

Le bureau d’ALARMER.

Nom:

Prénom:

Adresse:

Code postal: Ville:

Mail:

Téléphone:

Date de naissance:

Profession:

Professeur(e) des écoles
Professeur(e) du secondaire
Autre professionnel(le) de l’enseignement (CPE…).

Précisez:

Enseignant(e)-chercheur(euse)
Chercheur(euse) ou assimilé(e)
Doctorant(e) ou chercheur(euse) à statut précaire
Étudiant(e) niveau master
Professionnel(e) de la culture

Précisez:

Lieu d’exercice de la profession
(école, collège, lycée, université, institut de recherche…)

nom de l’établissement

adresse de l’établissement

Je souhaite adhérer à ALARMER en tant que:

Membre adhérent - La cotisation est de 30 euros. Le montant est de 15 euros pour les étudiant(e)s, doctorant(e)s ou chercheur(euse)s à statut précaire.
Membre bienfaiteur – Le montant de la cotisation est libre (supérieur à 30 euros).

Quel que soit le statut choisi, ne joindre aucun paiement à cette demande. La cotisation vous sera demandée une fois votre demande acceptée.

Nous vous prions de préciser en quelques les mots les motivations pour lesquelles vous souhaitez rejoindre ALARMER (vous pouvez joindre un courrier):

Si vous le souhaitez, vous pouvez joindre un curriculum vitæ.

→ Statuts de l'association.

J'ai pris connaissance des statuts de l'association. Si ma demande est acceptée, je m'engage à agir dans le respect de ces documents.

Pour information, la durée de validité de l’adhésion est d’une année à compter de l’agrément par le bureau d’ALARMER.

Les informations recueillies dans ce formulaire sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de notre association. Elles peuvent donner lieu à l’exercice du droit d’accès et de rectification selon les dispositions de la loi du 6 janvier 1978. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez adresser une demande au secrétariat de l’association.

Fait à

Le 07/12/2019

Signature:

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